Dúvidas Frequentes Apresentadas por Especialistas dos Serviços de Controle de Infecção Hospitalar Relacionadas à Tecnologia HyperDryMist®
Quando nos vemos diante de uma nova tecnologia aplicada ao setor da saúde, é comum que haja o aguçamento da curiosidade sobre o assunto e consequentemente o surgimento de dúvidas relacionadas a sua aplicabilidade, usabilidade e segurança.
A A3K ouviu diversos profissionais atuantes nos serviços de controle de infecção hospitalar (SCIH) de diversos hospitais localizados na cidade de São Paulo, e compilamos abaixo as principais dúvidas apresentadas sobre a tecnologia HyperDryMist®.
1) Em qual tipo de ambiente é possível fazer a desinfecção com o HyperDryMist? Leito aberto ou fechado?
R. O HDM deve ser aplicado em ambientes fechados, como por exemplo: enfermarias, UTIs, salas de atendimento, ambulâncias, teatro, entre outros. Contudo, existem situações particulares em hospitais, como as UTIs ou enfermarias duplas/triplas, que acomodam mais de um paciente no mesmo local, e possuem os leitos separados por cortinas. Na impossibilidade de evacuação da unidade, a A3K possui uma solução de vedação chamada ZIP Wall, que permite o isolamento individual do box a ser desinfetado, sem risco de disseminação do produto para outros leitos.
2) Como funciona a identificação da metragem do ambiente a ser desinfectado?
R: A tecnologia HyperDryMist® solicita o input de duas informações sendo: n° da sala/quarto (room n) e metragem cúbica (mc). A metragem cúbica é calculada com base na área quadrada do ambiente a ser desinfetado, multiplicado pela altura. Ex. 15m² *2,6 (A) = 39m³. Essas medidas normalmente são calculadas pela A3K durante o processo de implantação, e posteriormente fixadas junto aos moduladores, de forma a facilitar a consulta do auxiliar de higiene, às informações solicitadas pelo HDM.
3) Qual é o tempo de exposição do produto? Por quanto tempo o equipamento fica ligado? Qual o tempo de bloqueio do leito?
R: O HDM possui dois protocolos sendo um preventivo, que utiliza 1ml/m³ e outro Corretivo que usa 3ml/m³. O primeiro é o protocolo mais utilizado, seu tempo de contato com a superfície é de 15 minutos. O Protocolo Corretivo, é usado em situações específicas, por exemplo, quando há pacientes internados a mais de 15 dias em isolamento no mesmo leito. Neste caso, o tempo de contato da solução é de 45 minutos, visto que o objetivo desta aplicação visa eliminar uma quantidade superior de microrganismo do ambiente.
O período de funcionamento do modulador, varia de acordo com o tamanho da m³ local, isto é, se o ambiente possuir 30 m³, o modulador funcionará pelo tempo de 1 minuto para poder dispersar o desinfetante no ambiente, se o ambiente tiver 1000 m³, ele funcionará por 1 hora, para poder disseminar 1000 ml de desinfetante no recinto.
O tempo de bloqueio do leito varia de acordo com o tamanho do ambiente, uma vez que o tempo de aerossolização é variável de acordo com a m³ programada. Normalmente o tempo de bloqueio do leito é a soma entre o processo de limpeza + aplicação do HDM + Organização do leito. Considerando um quarto comum de ambiente hospitalar com 44 m³, o tempo de limpeza pela auxiliar de higiene, demora em torno de 15 minutos, o HDM para este ambiente, demorará 2 minutos para aerossolizar o desinfetante 99S e depois mais 15 minutos de contato, para que a solução possa agir de maneira uniforme. Após o tempo de contato inicia-se o tempo de ventilação, que exigirá 15 minutos, para que o princípio ativo possa biodegradar. Neste período de tempo o auxiliar de limpeza, poderá entrar no ambiente paramentado com máscara N95 e óculos de proteção, e assim dar início à organização do quarto. Ao término deste tempo, o ambiente encontra-se liberado para uso. Somando as grandezas aqui expostas concluímos que o tempo de entrega de um quarto de 44 m³ gira em torno de 47 minutos.
4) Quanto tempo após a aplicação do produto o encarregado pode adentrar ambiente de forma segura?
R: O encarregado poderá entrar no ambiente de forma segura após finalizado o tempo de 15 minutos de contato da solução do HDM, desde que paramentado com máscara N95 e óculos de proteção. Essa medida protetiva é recomendada, porque o HDM transforma o ambiente em uma câmara de desinfecção. Contudo caso não haja pressa na liberação do ambiente, o encarregado poderá entrar no ambiente sem EPI após 30 minutos.
5) De quanto em quanto tempo deve-se fazer a desinfecção por cada tipo de ambiente, qual a recomendação? (Recepção, centro cirúrgico, quartos etc)
R: Para estabelecimentos de saúde, é recomendado que a desinfecção com a tecnologia HDM seja realizada em todas as limpezas terminais.
6) A desinfecção com o HDM dispensa a limpeza terminal? Se não, qual tipo de limpeza deve ser feita antes.
R: Não. O HDM faz parte da Limpeza Terminal. Na realização deste procedimento, é recomendado a desassociação dos conceitos de limpeza e desinfecção. Atualmente essas atividades acontecem simultaneamente durante a Limpeza terminal, mas com o uso do HDM, os conceitos são separados, porque o HDM, promoverá apenas a desinfecção de alto nível do ambiente, garantindo a eliminação de bactérias, vírus, fungos, micobactérias e esporos de Clostridium difficile, enquanto a limpeza, irá garantir a remoção da sujidade visível a olho nu do local, por meio da ação mecânica do auxiliar de higiene.
7) Em quais microrganismos foram testados a solução? A solução foi testada contra o Clostridium difficile em sua forma esporulada?
R: A solução 99S é virucida, bactericida, fungicida, esporicida e tuberculicida. Ela foi testada em diversos microrganismos tais como: Acinetobacter baumanii, Adenovirus, Aspergilus niger, Candida albicans, Clostridium difficile, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenemicos (CR-KP), Listeria monocytohgenes, Mycobacterium avium, mycocobacterium terrae, pesudomonas aeruginosa, Poliovírus, Staphylococcus aureus MRSA, Salmonella typhimurium, Murine Norovírus, entre outros. A solução também é eficaz na eliminação da Candida auris e do novo Coronavírus.
8) A solução possui algum tipo de odor? Demora para “secar”?
R: Não. Após o findado o tempo de contato, é percebido um odor característico de água oxigenada, contudo passado os 15 minutos de ventilação, o odor desaparece. O HDM aerossoliza nanopartículas de desinfetante 99S, inferiores a 0,5µ (micra). Essa micragem somada a ação dos co-formulantes presentes na fórmula, fazem com que as partículas de 99S, assumam um comportamento físico-químico de gás, permitindo que o desinfetante se espalhe de maneira seca e uniforme por todo o ambiente.
9) É possível deixar o ar-condicionado aberto para fazer a desinfecção desse equipamento também?
R: Pode-se deixar a grelha do ar-condicionado aberta, desde que este aparelho esteja desligado, mas não podemos afirmar que a desinfecção será realizada de maneira eficiente, uma vez que a eficácia da desinfecção depende da limpeza prévia do local. A limpeza do ar-condicionado, bem como a manutenção preventiva, deve estar contemplada no PMOC (Plano de Manutenção, Operação e Controle em Sistemas de Ar condicionado), de cada Instituição, conforme previso na Lei federal n°13.589/2018.
10) O composto da solução prejudica de alguma forma o funcionamento ou acabamento de equipamentos?
R: Não. A 99 Technologies conduziu uma série de estudos de compatibilidade com a tecnologia HyperDryMist com uma ampla variedade de materiais comumente encontrados em estabelecimentos de saúde. Estes estudos tiveram por objetivo, simular a implementação de um tratamento diário com o protocolo preventivo (1ml/m³) durante o período de 1 ano. A solução mostrou extensa compatibilidade com materiais poliméricos, tintas, metais, equipamentos eletrônicos e muitos outros.
11) Esse tipo de desinfecção impacta em alguma redução de custo para o hospital?
R. Sim. Os benefícios econômicos são diversos, entre eles podemos considerar: economia com o custeio de infecções hospitalares, economia com produtos e insumos para limpeza, economia de tempo na entrega do leito e redução do tempo de permanência da auxiliar de higiene no interior do quarto, contribuindo para a melhora operacional.
12) Quanto tempo dura o treinamento da equipe? Existe um suporte para possíveis dúvidas?
R: Os tempos de treinamento são variáveis de acordo com o tamanho do time de cada Instituição que venha implantar o HyperDryMist®. A Américas 3K, é pioneira no país em tecnologia no-touch para desinfecção de ambientes com o HyperDryMist, e a única na distribuição dessa tecnologia no país. Entendendo o processo de implantação e adaptação a uma nova tecnologia, a A3K conta com um time de pós-venda altamente capacitado, que promove treinamentos de capacitação dos colaboradores e monitoramento da nova rotina, a fim de contribuir com a melhoria da eficiência operacional nos serviços de nossos clientes.
13) Sobre o controle de infecção e epidemiologia auxiliando no monitoramento de resultados pós-implantação do HDM – Como é feito esse monitoramento? ATP? SWAB? Coleta de ar?
R: O HDM possui um sistema de rastreabilidade que valida as desinfecções realizadas nos ambientes por meio da emissão de relatórios. Além disso o HDM® acompanha indicadores químicos, que mudam de cor quando em contato o desinfetante, demonstrando quase de imediato, a eficácia de desinfecção local.
O monitoramento periódico do ambiente para fins epidemiológicos fica a cargo de cada Instituição. Os métodos de validação podem ser por ATP e por análise microbiológica de superfície. Contudo é importante ressaltar, que o bioluminômetro avalia unidades relativas de luz (URL), contida em moléculas de energia de adenosina trifosfato (ATP), existente em todo tipo de célula viva, sendo assim, não podemos afirmar que a quantidade de URL avaliada pelo método sejam apenas bactérias. Neste caso para uma detecção eficaz de microrganismos, consideramos como método ouro, a análise microbiológica de superfícies, processadas por laboratórios analíticos cadastrados na Rede Brasileira de Laboratórios Analíticos em Saúde (REBLAS).
Caso este assunto também tenha te deixado curioso, e tenha vontade de saber mais sobre o assunto, manda a sua pergunta pra gente no e-mail info@am3k.com.br.
Um abraço e até o próximo post!